عمل جراحی کیست مویی

بیماری کیست مویی که با نام سینوس پیلونیدال نیز شناخته می شود. از انواع بیماری های ناحیه مقعدی است. کیست مویی به شکل ناحیه ای متورم و ملتهب و یا همانند یک جوش بر روی پوست پایین کمر در نواحی مابین دو کفل ظاهر می شود. این کیست حاوی مو در اثر برگشت مو به داخل پوست ایجاد می شود. کیست مویی ممکن است با آبسه های مکرر مقعدی همراه شود.

بیماری کیست مویی علائم آزار دهنده ای داشته و باید سریعا مورد درمان قرار گیرد، زیرا که احتمال بروز عوارض مختلف نیز وجود دارد. از آنجایی که این بیماری با استفاده از روشهای خانگی قابل درمان نیست، تنها روشهای تهاجمی برای درمان آن توصیه می شود. یکی از روشهای موثر درمان کیست مویی، جراحی است که در ادامه به تشریح بیشتر آن می پردازیم :

جراحی کیست مویی

جراحی کیست مویی شامل استفاده از تیغ جراحی برای از بین بردن ناحیه عفونی و یا همان کیست است. در این روش که طی بیهوشی  و یا بیحسی موضعی انجام می شود. کیست به طور کامل تخلیه می شود.

احتمال درمان قطعی با استفاده از جراحی بالا است زیرا نواحی آلوده به طور کامل حذف می شوند. احتمال عفونت و عود مجدد بیماری وجود نخواهد داشت. این جراحی به دو روش زیر انجام می شود:

جراحی باز کیست مویی

در این روش جراحی کیست مویی، کیست و قسمتی از اطراف آن به طور کامل تخلیه میشود. پس از تخلیه کیست بخیه زده نمی شود و باز رها می شود. این حفره باز رها شده و از  داخل شروع به ترمیم می نماید. اندازه این حفره بسته به کیست متفاوت است و می تواند حتی اندازه یک پرتقال باشد. پس از عمل تا حدود یک هفته ترشحاتی از کیست خارج می شود. و این امر نیاز به تعویض روزانه پانسمان دارد.

در این عمل نواحی آلوده به طور کامل حذف می شود، در نتیجه شانسی برای عفونت وجود ندارد، اما چون زخم باز است احتمال عفونی شدن آن بالا است و مراقبتهای بیشتری را می طلبد.

جراحی بسته کیست مویی

در این روش جراحی کیست مویی محل ایجاد کیست همانند یک بیضی برش داده شده و تخلجراحی کیست مویییه می شود و پس از آن کیست بخیه می شود. احتمال عود و عفونت با این روش بسیار بیشتر است. اما می توان به جهت کاهش شانس جراحی کیست مویی بیماری قبل از انجام جراحی از آنتی بیوتیک استفاده نمود.

جراحی پلاستیک

روش دیگر جراحی کیست مویی، جراحی پلاستیک است. این روش جراحی تنها در مورد کیست های پیچیده و پیشرفته کاربرد دارد. در این روش پس از تخلیه کیست، با کمک جراحی پلاستیک و روشهای ترمیمی با تزریق فلپ ناحیه جراحی شده به طور کامل بسته می شود. معمولاً با این جراحی بیمار مدت زمان بیشتری را در بیمارستان بستری می شود ولی احتمال عود مجدد این روش کمتر از سایرین است.

ممکن است برخی پزشکان در مواردی اورژانسی و حاد برای درمان کیست مویی اقدام به تخلیه آن کرده به این ترتیب محل کیست یا آبسه را از وسط برش دهند. در این روش این احتمال وجود دارد که کیست به طور کامل تخلیه نشود و مجدداً عود نماید. پس انجام آن توصیه نمی شود.

مراقبت های مورد نیاز بعد از عمل کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال بیماری مقعدی دردناکی است که در اثر برگشت مو به داخل پوست ایجاد می شود. این بیماری عفونی می تواند درد بسیار زیادی را به همراه داشته باشد و باعث التهاب پوست گردد. کیست مویی به شکل برجستگی حاوی مو بر روی سطح پوست ظاهر شده و در برخی موارد دچار عفونت و آبسه نیز می شود.

علت دقیق بروز کیست مویی مشخص نیست اما گفته می شود، عواملی مانند چاقی، اصطکاک پوست، لباسهای نامناسب و …می تواند بر ایجاد و نیز تشدید بیماری تاثیرگذار باشد. یکی از راهکارهای درمان کیست مویی، عمل جراحی کیست مویی است که در طی آن بافت کیست به همراه بخشی از ناحیه درگیر با بیماری برداشته می شود.

مراقبت های بعد از درمان کیست مویی به تسریع روند درمان و نیز پیشگیری از عود مجدد بیماری کمک می کند. مهمترین مراقبت هایی که برای درمان کیست مویی توصیه شده است، به این شرح می باشد:

مصرف آب کافی

آب کافی همانند فیبر می تواند به درمان یبوست کمک نماید. آب با نرم نمودن مدفوع به درمان یبوست و بهبود بیماری های مرتبط با آن کمک می کند. هر فردی به طور متوسط در طول روز به ۸ لیوان آب نیاز دارد.

مصرف فیبر

مصرف فیبر به میزان کافی می تواند در بهبود انواع بیماری های ناحیه مقعدی موثر باشد. فیبر به روند گوارش کمک نموده و با افزایش حجم مدفوع در درمان بیماری های مقعدی نیز موثر است. فیبر در دستگاه گوارش انسان قابل هضم و جذب نیست در نتیجه در روده ها تجمع می کند و می تواند به درمان یبوست کمک نماید. در نتیجه از وارد آمدن فشار به روده ها و مقعد که پس از جراحی آسیب دیده، جلوگیری می شود. از غذاهای حاوی فیبر می توانیم به سبزیجات، میوه ها و غلات اشاره کنیم.

مراقبت از زخم

در برخی موارد، زخم حاصل از جراحی بدون بخیه رها می شود. این امر زخم را مستعد عفونت می نماید و نگهداری و مراقبت بیشتری را می طلبد. برای جلوگیری از عفونت زخم می بایست پانسمان ها به طور مرتب تعویض شوند و زخم تمیز نگه داشته شود. رعایت بهداشت مقعد و شستشوی مداوم آن می تواند به جلوگیری از عفونت کمک نماید. از شستشوی مداوم و افراطی در این کار بپرهیزید زیرا که موجب التهاب بیشتر می شود. به علاوه در صورتی که موضع جراحی خیس شده است با آرامش و با استفاده از حوله نرم و یا باد سشوار ملایم آن را خشک نمایید.

حمام سیتز

حمام سیتز یا نشیمن یکی از انواع روشهای خانگی برای درمان بیماری های نشیمنگاهی و تناسلی نظیر کیست مویی است. اساس کار این روش آب درمانی و بهبود گردش خون در این ناحیه از بدن است.

حمام سیتز شامل قرار دادن ناحیه لگن و کفل ها در آب نسبتاً گرم است. این روش درمانی می بایست ۲ مرتبه در روز و هر بار به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه انجام شود. استفاده از این روش موجب می شود، گردش خون در این ناحیه افزایش پیدا کرده، و در بهبود عفونت و التهاب نیز موثر است.

جلوگیری از فشار به زخم

بهترین راهکار برای جلوگیری از فشار وارده بر زخم این است که برای نشستن از بالش های نرم و دوناتی کمک بگیرید. از نشستن بر روی سطوح سخت بپرهیزید.

داروها

معمولاً پزشک برای جلوگیری از درد و عفونت بعد از عمل جراحی مصرف داروهای خاصی را تجویز می کند. این دارو ها باید مطابق با نظر پزشک باشد و فرآیند درمان تا انتها ادامه یابد.

لباس مناسب

استفاده از لباس های نامناسب می تواند موجب تشدید و عود مجدد بیماری گردد. برای این منظور باید از لباسهای با الیاف طبیعی استفاده نموده و از پوشیدن لباس های تنگ و چسبان بپرهیزید.

مراجعه به پزشک

بهتر است زخم جراحی در فواصل منظم و با نظر پزشک مورد بررسی قرار گیرد تا روند بهبودی تحت نظر انجام شود. اما در صورتی که عوارض زیر ظاهر شدند لازم است با پزشک در این مورد مشورت نمایید.

• درد شدید
• التهاب پوست اطراف مقعد
• تب ۳۸ درجه ای
• ترشحات خون آبه ای و بوی بد

درمان کیست مویی یا سینوس پیلونیدال با لیزر بدون جراحی

علاوه بر روشهای متنوع و متفاوت جراحی سنگین کیست مویی با سینوس پیلونیدال، لیزردرمانی مثل همیشه می‌تواند با قابلیت و مزایای منحصر به فرد خود در درمان این بیماری نیز ایفای نقش کند. در درمان کیست مویی با لیزر پس از بی‌حسی موضعی به جای استفاده از تیغ و چاقوی جراحی با کمک لیزر ناحیه‌ی را برش داده و بسته به نوع لیزر سینوس را تخلیه و ترمیم می‌کنند. اکثر مویرگ‌های آسیب‌دیده حین عمل با لیزر مسدود و احتمال خونریزی بافتی کم می‌شود. از طرفی لیزر با بستن عروق لنفاوی که با ایجاد برش و گشودن ناحیه سر باز کردن، از تورم بعد از عمل جلوگیری می‌کند. اعصاب آسیب دیده تحت تششع لیزر ترمیم شده و از میزان درد بعد از عمل می‌کاهند. لیزر بافت ملتهب را به صورت عمقی ریشه‌کن می‌کند و بدین صورت از احتمال عود آن می‌کاهد. پس از اتمام لیزر ناحیه‌ی بر جا مانده از کیست مویی به صورت یک بیضی کوچک باقی می‌ماند که طی چند روز ترشح خفیف، ترمیم شده و خود‌به‌خود بسته می‌شود.
در روش درمان کیست مویی با لیزر روند درمان برای بیمار بسیار آسان و سریع‌تر کرده است. زیرا علاوه بر آسیب بافتی و ایجاد درد کمتر، بدون خونریزی و بخیه می‌تواند مراقبت‌های بعد از عمل را برای فرد محدود و ساده کند. فرد می‌تواند بلافاصله به فعالیت روزمره خود باز گردد و از روز بعد لیزر در محل کار خود حاضر شود.
نیازی به پانسمان و تعویض‌های روزانه ندارد و می‌تواند به راحتی حمام کرده و محل جراحی را شست‌وشو کند، البته تنها اقدام پس از لیزردرمانی تداوم داشتن در دوش روزانه تا بهبودی زخم است. رعایت بهداشت فردی و زدودن موها تا سال‌ها برای پیشگیری از عود مجدد آن در تمامی روش‌ها توصیه می‌شود.
برای رهایی از موها می‌توان با لیزر آن‌ها را نابود کرد، البته در صورتی‌که جنس موها ضخیم و مجعد باشد، زیرا موهای کرکی به خوبی به لیزر پاسخ نمی‌دهند. لیزر موها پس از عمل، به دلیل جلوگیری از عود می‌تواند میزان مؤفقیت عمل را تا ۹۷ درصد افزایش دهد. حتی لیزر موهای ناحیه‌ی گودی و انتهایی کمر یک روش پیشگیرانه در بیماری سینوس پیلونیدالمحسوب می‌شود که به افراد پرمو و دارای شغل نشسته به منظور در امان ماندن از این مشکل، بسیار پیشنهاد می‌گردد.
لیزر را حتی می‌توان به صورت ترکیبی با روش‌های جراحی باز کیست مویی با هدف کوتاه کردن روند دو سه ماه‌ی درمان آن استفاده کرد. در این روش ترکیبی که باید با دقت بالا انجام شود، با تاباندن اشعه به ناحیه‌ی باز زخم و بافت‌های اطراف آن به صورت هفته‌ای چند بار سرعت ترمیم بافتی را افزایش و طول مدت درمان را کاهش می‌دهند. البته هزینه‌ی درمان کیست مویی با لیزر ممکن است به مراتب بیشتر از سایر روش‌ها باشد.